Minder N-acetylcysteine gebruiken waarschuwt RIVM

In Nederland worden voedingssupplementen verkocht, waar de stoffen N-acetylcysteïne, L-cysteïne en/of L-cystine in zitten. De supplementen zijn bedoeld om het lichaam te helpen ontgiften. Er zijn supplementen die bij gebruik volgens de verpakking leiden tot inname van een hoeveelheid die bijwerkingen kan geven. Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) raadt gebruikers daarom aan erop te letten dat ze niet te veel binnenkrijgen. 

Volwassenen kunnen per dag maximaal 1200 milligram N-acetylcysteïne of 900 mg L-cysteïne of L-cystine binnenkrijgen zonder bijwerkingen. Voor kinderen van 2 tot 18 jaar is de maximale hoeveelheid lager. Verder adviseert het RIVM deze supplementen niet te gebruiken voor kinderen onder de twee jaar.

Geregistreerd als medicijn. De stof N-acetylcysteïne is ook geregistreerd als een slijmoplossend medicijn. Het wordt afgeraden om de voedingssupplementen in combinatie met dit medicijn te gebruiken omdat mensen er dan te veel van kunnen binnenkrijgen. Ze kunnen dan bijvoorbeeld maag-darmklachten krijgen.

(Foto Amstelveenweb.com - 2024)

Een beetje te veel paracetamol tabletten
Beoordeling veiligheid. Het RIVM heeft de veiligheid van N-acetylcysteïne beoordeeld in opdracht van het ministerie van VWS (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport). NAC wordt in het lichaam omgezet tot de stoffen L-cysteïne of L-cystine. Omdat deze twee stoffen ook in de supplementen kunnen zitten, heeft het RIVM alle drie de stoffen beoordeeld.

N-acetylcysteïne, ook bekend als Acetylcysteïne en NAC, is een medicijn dat wordt gebruikt om een overdosis paracetamol (acetaminophen) te behandelen en om dik slijm los te maken bij personen met chronische bronchopulmonale aandoeningen, zoals longontsteking en bronchitis. Het is gebruikt om lactobezoar bij zuigelingen te behandelen. Het kan intraveneus, oraal (door de mond ingeslikt) of als nevel worden geïnhaleerd. Het wordt soms ook gebruikt als voedingssupplement.

Wanneer paracetamol in grote hoeveelheden wordt ingenomen, hoopt een kleine metaboliet genaamd N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI) zich op in het lichaam. Het wordt normaal gesproken geconjugeerd door glutathion, maar wanneer het in overmaat wordt ingenomen, zijn de glutathionreserves van het lichaam niet voldoende om de toxische NAPQI te deactiveren. Deze metaboliet kan dan reageren met belangrijke leverenzymen, waardoor levercellen worden beschadigd. Dit kan leiden tot ernstige leverschade en zelfs de dood door acuut leverfalen.